ELEKTROENSEFALOGRAFİ (EEG)
Epilepsi
hastalığı tanısının konulmasında en önemli tetkikdir.Genel fizik ve
nörolojik muayene yapıldıktan sonra başvurulacak ilk laboratuvar
inceleme aracı;EEG’dir.EEG (Beyin
elektrosu) sayesinde, beyin elektriği basit bir şekilde görülür hale
getirilir.Bu tetkik,saçlı deriye farklı sayıda(20,40 veya
daha fazla) elektrotlar yapıştırılarak farklı sürelerde beyin
dalgalarının kaydedildiği bir yöntemdir
Normal bir EEG hastanın yaşına ve uyanıklık durumuna bağlı olarak
değişiklik gösterebilir.EEG önemli ölçüde Epilepsi tanısının
konmasında yardımcı bir inceleme aracıdır. Bazen Epilepsi’si olan
bir hastanın EEG ‘si normal çıkabilir. Bu durum hastalığı dışlamaz.
Epileptik nöbet sırasında beyinin elektrik
sinyallerinin iletilmesinde bozukluk yaşanır.Bu durum EEG’de
saptanabilir. EEG Epilepsi dışında bilinç bulanıklığı durumlarında,
ensefalitlerde ( beyin iltihabı ), ensefalopatilerde ( sistemik
hastalıklarda- karaciğer, böbrek yetmezliği gibi- görülen beyin
etkilenmesi ) ve zehirlenmelerde tanı aracı olarak kullanılabilir.
Farklı durumlarda farklı EEG teknikleri uygulanabilir
Normal EEG
Veriler
ortalama 20-30 dakika süreyle bilgisayara kaydedilir.
Uykuda EEG
Uyku,
beyindeki anormal elektriksel faaliyetin ortaya çıkmasına yardımcı
olur. Epilepsi teşhisi için uyanıklık halinde 20-30 dakika süreyle
yapılan EEG’nin yeterli bilgi vermediği durumlarda, gündüz 3-4 saat
süreyle uykuda EEG çekilir. Çekim süresinin uzamasıyla anormal beyin
dalgalarına rastlama olasılığı da yükseltilmiş olur.Hastanın bu tür
çekime gelmeden önceki gece uykusuz kalması gerekir.
Kısa Süreli EEG-Video Monitorizasyon
20-30
dakika süre ile çekilen EEG kayıtları ile anormallik elde edilemeyen
veya klinik olarak geçirilen nöbetin video ile kaydedilerek
görülmesi ve değerlendirilmesi gereken durumlarda bu yöntem
kullanılır. Bu yöntemle hastaya 3-4 saat süre ile eş zamanlı EEG ve
video çekimi yapılabilmektedir.
Uzun Süreli EEG-Video Monitorizasyon
20-30
dakika süre ile çekilen EEG ve 3-4 saat süreli kısa süreli EEG-video
monitirizasyon kayıtları ile bozukluk elde edilemeyen veya klinik
olarak geçirilen nöbetin bu sürede video ile kaydedilememesi
halinde, dirençli epilepsi nöbetleri nedeniyle cerrahi planlanan
hastaların hazırlanması amacıyla uzun süreli EEG video
monitorizasyon kayıtlarının yapılması gereken hastalarda bu yönteme
başvurulmaktadır.Burada kayıt süresi bir gün veya daha uzun
olabilir. Hasta yataklı servis içinde en fazla 7-10 gün EEG ve video
kayıtları yapılır. Bu tetkikte hasta en az 2 gün en fazla 10 gün
süreyle çekim için izlenmektedir.